四、长收肌

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四、长收肌

【起止点】

起点：耻骨结节附近；止点：股骨粗线内侧唇中部。



图16-4-1　长收肌针刺示意图

【解剖详解】

长收肌位于3块收肌的最前方，是一个大的扇形肌，和耻骨肌位于同一平面。它以一个窄、横而扁平的肌腱，从耻骨前方耻骨嵴和耻骨联合间成角的位置起始。随后肌腱扩展成宽大丰满的肌腹，向后外侧下降，在股内侧肌、大收肌和短收肌之间，以腱膜形式止于股骨中1/3的粗线上。其近侧端在运动过度时极易损伤：这是与运动相关的腹股沟痛的原因之一。

血液供应：

长收肌主要的血液供应来自股深动脉的分支“收肌动脉”。近端还有来自旋股内侧动脉的分支供血，远端有来自股动脉和膝降动脉的供血。

神经支配：

长收肌由闭孔神经的前支（L 2 ～L 4 ）支配。

【主要作用】

使髋关节内收和旋外。但也有文献表明收肌群大幅度或者强有力的内收股骨并不常见。它们更多的是在复杂的步态活动中起协同作用，并在一定程度上维持姿势。

【相关病症】

大腿内侧和腹股沟疼痛，膝痛，夜尿多、漏尿。

【相关穴位】

箕门、足五里、阴廉。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

触诊肌肉硬结处贯刺2～3cm。见图16-4-1。

【应用经验】

耻骨肌和长收肌损伤和痉挛是腹股沟疼痛的主要责任肌肉。紧张的大腿内收肌群是盆底肌紧张、压力性尿失禁的主要责任肌。查体时，可见“4”字试验阳性。针刺大腿内收肌群的肌肉硬结可以缓解以上症状。