十、骨间肌

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十、骨间肌

【起止点】

骨间足底肌起点：第3～5跖骨内侧半；止点：第3～5近节趾骨底和趾背腱膜。骨间背侧肌起点：跖骨相对缘；止点：第2～4近节趾骨底和趾背腱膜。



图18-10-1　骨间肌针刺示意图

【解剖详解】

骨间背侧肌位于相邻跖骨之间，为4条羽状肌，每1条皆以2个头发自相邻2个跖骨的背侧面，肌腱止于近节趾骨底和趾背膨大，第1骨间背侧肌止于第2趾的近节趾骨底内侧，其余3条骨间背侧肌止于第2～4趾的近节趾骨底的外侧面。

骨间跖侧肌共有3条，实际上，它们并不是位于相邻跖骨之间，而是位于其下面，且每条肌只连接1个跖骨，发自第2～4跖骨底的内侧面，止于相应各趾近节趾骨的内侧面和足背肌腱扩展部。

血液供应：

骨间背侧肌由弓状动脉、跗骨外侧和内侧动脉、第1～4跖底动脉、第1～4跖背动脉（接收近侧和远侧穿支动脉）和外侧4个足趾的趾背动脉供应。骨间足底肌由足底外侧动脉、足底深弓、第2～4跖底动脉和外侧3个足趾的趾背动脉供应。

神经支配：

骨间背侧肌是由足底外侧神经深支（S 2 和S 3 ）支配，第4跖骨间隙的肌由足底外侧神经浅支支配。骨间足底肌是由足底外侧神经深支（S 2 和S 3 ）支配，第4跖骨间隙的肌由足底外侧神经浅支支配。

【主要作用】

骨间足底肌：内收第3～5趾，并屈跖趾关节和伸趾骨间关节。骨间背侧肌：外展第2～4趾，并屈跖趾关节和伸趾骨间关节。

【相关病症】

足部疼痛、麻木，头晕、头痛。

【相关穴位】

陷谷、足临泣、行间、太冲（第1骨间肌）、地五会（第3骨间足底肌）。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处或肌肉起止点。

【针刺方法】

贯刺法。见图18-10-1。

【应用经验】

足背肌肉常用于治疗局部疼痛，由于感觉神经末梢丰富，也可用于开窍醒神。