六、上后锯肌

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六、上后锯肌

【起止点】

起点：项韧带下部，第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突；止点：第2～5肋骨肋角的外侧面。



图8-6-1　上后锯肌针刺示意图

【解剖详解】

上后锯肌较薄，呈四边形，位于胸廓后上部的中线外侧。以腱膜起于项韧带的下部，第6、7颈椎棘突和第1、2胸椎的棘突及其棘上韧带，向外下方走行，以4个肌齿附着于第2～5肋骨肋角外侧的上缘和外侧面。此肌位于胸腰筋膜胸部的浅层以及菱形肌的深层，肌齿的数目3～6个不等，有时该肌缺如（或难以与菱形肌区分开）。

血液供应：

肋间动脉。

神经支配：

由第2～5肋间神经支配。

【主要作用】

提升肋骨。

【相关病症】

肩胛骨深面疼痛。

【相关穴位】

大杼、风门、肺俞、附分、魄户、颈百劳、定喘、夹脊。

【治疗部位】

肌肉起止点。

【针刺方法】

颈、胸椎棘突直刺2～3cm，第2～5肋骨角的背外侧直刺2～3cm，针尖抵达骨面。见图8-6-1。

【应用经验】

肌肉损伤导致的疼痛常和呼吸有关，针刺时以斜刺为主，避免进入胸腔。