十一、桡侧腕短伸肌

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十一、桡侧腕短伸肌

【起止点】

起点：肱骨外上髁以及邻近的深筋膜；止点：第3掌骨底背面。



图13-11-1　桡侧腕短伸肌针刺示意图

【解剖详解】

桡侧腕短伸肌是前臂后群浅层的5块肌肉之一。起自肱骨外上的伸肌总腱，在桡侧腕长伸肌的后内侧与之伴行。肌腱穿过伸肌支持带深面，跨过拇长伸肌肌腱，附着于第3掌骨底背面的桡侧、茎突的远侧。桡侧腕长、短伸肌腱共享一个总滑液鞘。桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌的肌腱均可以分裂，不恒定地附着到第2和第3掌骨，肌本身可能联合到一起或交换肌束。

血液供应：

桡侧腕短伸肌的动脉血供主要来自2个血管蒂，1个是桡侧返动脉的分支，另1个是起自前臂上1/3向下走行的桡动脉的分支。还有来自肱深动脉的桡侧分支附加血供。

神经支配：

桡侧腕短伸肌主要受前臂骨间后神经（C 7 和C 8 ）支配。

【主要作用】

伸腕，外展腕。当握拳时，它具有协同指屈肌的作用。

【相关病症】

肱骨外上髁痛，前臂、手部背面的桡侧疼痛，手部抓握无力、疼痛。

【相关穴位】

阳溪、温溜、偏历、下廉、上廉、手三里、曲池、中泉、腰痛点。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

肱骨外上髁、第3掌骨底背面直刺，针抵骨面，深度1～3cm；触诊到的肌肉硬结斜刺2～3cm。见图13-11-1。

【应用经验】

本肌肉是“网球肘”的责任肌肉之一，由于本肌肉引起的“网球肘”比桡侧腕长伸肌引起的更为常见，可以通过针刺本肌肉来治疗。