二、股四头肌

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二、股四头肌

【起止点】

起点：股直肌一个头起自髂前下棘；一个头起自髋臼上方和髋关节的纤维囊；股中间肌起自股骨体前面；股外侧肌起自股骨粗线外侧唇；股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。止点：4个头合成一条肌腱包绕髌骨，向下延伸成髌韧带止于胫骨粗隆。



图16-2-1　股四头肌针刺示意图

【解剖详解】

股四头肌位于大腿前面，是全身最大的肌，有4个头，即股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股外侧肌位于股骨的外侧，股内侧肌位于股骨的内侧，股中间肌位于股骨前方。股直肌同时跨越髋关节和膝关节，而另外3块股肌仅跨越膝关节。4个头向下构成髌腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下续为髌韧带，止于胫骨粗隆。

血液供应：

股四头肌的动脉供血归于股深动脉或旋股外侧动脉的单个分支，即“股四头肌动脉”。

神经支配：

股四头肌和膝关节肌由股神经（L 2 ～L 4 ）支配。

【主要作用】

屈髋关节和伸膝关节。

【相关病症】

大腿痛、膝关节疼痛与无力。

【相关穴位】

冲门、府舍、髋骨、髀关、伏兔、阴市、梁丘、风市、中渎、百虫窝、血海、犊鼻、箕门。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

触诊硬结处贯刺3～5cm。见图16-2-1。

【应用经验】

本肌肉是膝关节前方疼痛的主要责任肌肉。本肌肉紧张会导致髌骨压力大；内、外侧肌的张力不均衡会导致髌骨移位，日久会形成髌骨软化。