一、肱二头肌

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一、肱二头肌

【起止点】

起点：长头起自肩胛骨盂上结节；短头起自肩胛骨喙突。止点：桡骨粗隆和覆盖于屈肌总腱上的肱二头肌腱膜。



图12-1-1　肱二头肌针刺示意图

【解剖详解】

肱二头肌呈梭形。近侧端有长、短两个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，越过肱骨头，经肱骨结节间沟下降，周围包绕在双层管状的滑膜鞘内；短头位于长头内侧，与喙肱肌共同以扁腱起自肩胛骨喙突。两头在臂下部合并成一个肌腹，向下移行为肌腱，止于桡骨粗隆后份的粗糙面。腱的内侧部扩展形成肱二头肌腱腱膜，向内下越过肱动脉，融合于前臂屈肌起点表面的深筋膜。

血液供应：

主要来源于臂中部1/3处肱动脉的8条分支。

神经支配：

由肌皮神经（C 5 和C 6 ）几个单独分支支配各肌腹。

【主要作用】

屈肘关节，当前臂在旋前位时能使其旋后；还可以协助屈肩关节。

【相关病症】

肩痛、肘痛、手指麻木。

【相关穴位】

肘髎、青灵、肩贞、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、肘尖。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

肩胛骨喙突处直刺2～3cm；触诊肌肉硬结处斜刺2～3cm；桡骨粗隆或肱二头肌腱膜处直刺2～3cm。见图12-1-1。

【应用经验】

与本肌肉相关的疾病中，比较常见的是肱二头肌长头腱的腱鞘炎，以及肱二头肌腱膜在小臂附着处的疼痛。肱二头肌腱膜紧张对正中神经造成卡压后，会出现手指的麻木和无力。以上可以通过针刺肱二头肌的肌腹来缓解。