四、肱三头肌

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四、肱三头肌

【起止点】

起点：长头起于肩胛骨盂下结节；内侧头起于桡神经沟内下方的骨面；外侧头起于桡神经沟外上方的骨面。止点：尺骨鹰嘴。



图12-4-1　肱三头肌针刺示意图

【解剖详解】

肱三头肌近侧端有长头、内侧头和外侧头三个头。长头以扁腱起自肩胛骨盂下结节，腱上部纤维与肩关节囊相融合，向下行经大、小圆肌之间，肌束于外侧头内侧、内侧头浅面下降；外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟外上方和内下方的骨面。三个头向下汇合，以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。作用是伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。

血液供应：

肱三头肌的血供主要来自肱深动脉和尺侧上副动脉，部分来自旋肱后动脉。

神经支配：

肱三头肌由桡神经发出的分支（C 6～8 ）支配，其中C 6 支配外侧头，C 7 支配长头，C 8 支配内侧头；各头都有单独的神经分支支配。

【主要作用】

伸肘关节。其中内侧头在各种形式的伸肘中均起到主要作用，而外侧头和长头只有在抵抗阻力情况下伸肘时，如肘关节半屈位，用手支撑身体重量，或者做推或猛推动作时才会起到较小作用。

【相关病症】

肩痛、上臂痛、肘痛，有时放射至手背和手指。

【相关穴位】

肘髎、青灵、肩贞、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、肘尖。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

尺骨鹰嘴贴骨面平刺2～3cm；触诊肌肉硬结处斜刺2～3cm。见图12-4-1。

【应用经验】

肱三头肌是肘关节的主要伸肘肌，过度紧张时会导致屈肘的疼痛和受限，紧张挛缩还会导致桡神经的卡压，出现疼痛麻木放射到手背和手指。可以针刺本肌肉来治疗以上症状。