九、咬肌

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九、咬肌

【起止点】

起点：颧弓；止点：咬肌粗隆。



图6-9-1　咬肌针刺示意图

【解剖详解】

咬肌是四边形肌，包括3层，在前面混合。浅层起点为颧骨上颌突和颧弓下缘前2/3，止点为下颌支外侧面下方的后半部分和下颌角；中层起点为颧弓前2/3的内侧面和颧弓后1/3下缘，止点为下颌支中部；深层起点为颧弓深面，止点为下颌支上部和冠突。其中浅层最大，它的肌纤维向后、下走行。深部纤维垂直走行，明显位于颞下颌关节的前方，并没有过多的浅层纤维覆盖。

血液供应：

由上颌动脉咬肌支、面动脉和颞浅动脉面横支供应。

神经支配：

由下颌神经前主干的咬肌支支配。

【主要作用】

上提下颌（闭口）。

【相关病症】

下颌张开受限、疼痛；牙痛、面痛、耳朵深部疼痛不适。

【相关穴位】

大迎、颊车、下关、牵正、颧髎。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

直刺、斜刺或沿肌肉硬结贯刺，深度1～2cm。见图6-9-1。

【应用经验】

有些患者咬肌的肌束痉挛，表现为牙痛，或被误诊为三叉神经痛，针刺本肌肉可以缓解。本肌肉和颞颌关节紊乱有关，是此病常用的治疗部位。