六、大收肌

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六、大收肌

【起止点】

起点：坐骨结节、坐骨支和耻骨下支；止点：股骨粗线内侧唇的上2/3和收肌结节。



图16-6-1　大收肌针刺示意图

【解剖详解】

大收肌是一块大的三角形肌，起始于耻骨下支的小部分、坐骨支联合和坐骨结节的下侧外面。止于收肌结节的腱与股骨之间形成一裂孔，称为收肌腱裂孔，或收肌管下口，向下通腘窝，有股血管通过。

血液供应：

大收肌的前方和后方同时接受血液供应。其前部供血更为重要，股深动脉、股动脉和闭孔动脉参与供血，主要的供血直接来自股深动脉的远端。大收肌的远端有股动脉和膝降动脉的供血。大收肌后部供血来自旋股内侧动脉的分支及第1、2穿动脉和腘血管。

神经支配：

大收肌由闭孔神经和胫神经（L 2 ～L 4 ）双重支配，后者还支配坐骨髁部。

【主要作用】

在复杂的步态活动中起协同作用，并在一定程度上维持姿势。大收肌和长收肌的作用为内旋股部。

【相关病症】

大腿前内侧疼痛，膝痛。

【相关穴位】

血海、阴包、足五里、阴廉、百虫窝。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处或肌肉起止点。

【针刺方法】

触诊硬结处贯刺2～3cm，或在收肌结节直刺2～3cm。见图16-6-1。

【应用经验】

大收肌裂隙中有神经血管通过，因此本块肌肉的紧张，会影响膝关节以及下肢的血供。