五、臀小肌

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五、臀小肌

【起止点】

起点：髂骨翼外面；止点：股骨大转子。



图15-5-1　臀小肌针刺示意图

【解剖详解】

臀小肌位于臀中肌深面。呈扇形，皆起自髂骨翼外面，肌束向下集中形成短腱，纤维向下汇聚至腱膜深面，形成肌腱并附着于大转子的前外侧嵴，有助于髋关节囊的扩张。

血液供应：

臀小肌浅面和深面均有血管营养，主要来自臀上动脉主干及其深部分支，在其股骨附着处有转子间吻合支供应。

神经支配：

臀小肌由臀上神经（L 4 、L 5 和S 1 ）支配。

【主要作用】

使髋关节外展，前部肌束可使髋关节旋内，后部肌束使髋关节旋外。

【相关病症】

臀部外侧痛，向下放射到大腿外侧、膝盖和小腿，延伸至脚踝。称为“假性坐骨神经痛”。

【相关穴位】

秩边、居髎。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处或肌肉起止点。

【针刺方法】

触诊硬结处贯刺3～5cm。髂骨翼外面、股骨大转子贴骨面斜刺3～5cm。见图15-5-1。

【应用经验】

本肌肉是髋关节外展肌和髋关节稳定肌，损伤后表现为行走时髋关节外摆较大。位置较深，需用长针。