八、前斜角肌

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八、前斜角肌

【起止点】

起点：第3至第6颈椎横突前结节；止点：第1肋骨上面。



图7-8-1　前斜角肌针刺示意图

【解剖详解】

在上方，前斜角肌以肌腱束附着于第3～6颈椎横突前结节，这些肌腱束汇聚、混合后，几乎垂直向下，以一窄而扁平的肌腱附着于第1肋骨上缘内侧（前斜角肌结节和锁骨下动脉沟前方的隆起）。

血液供应：

甲状腺下动脉发出的颈升动脉。

神经支配：

由第4～6颈神经前支的分支支配。

【主要作用】

前斜角肌下部的肌束收缩，可使脊柱颈部前屈和侧屈，并转向对侧。上部肌束收缩，有助于提升第1肋。

【相关病症】

颈痛，手臂发凉、疼痛麻木。

【相关穴位】

扶突、天鼎、缺盆、天窗、天牖。

【治疗部位】

第3～6颈椎横突前结节。

【针刺方法】

一手卡压住颈椎横突前结节，另一手持针直刺到骨面，深度0.5～1cm。见图7-8-1。

【应用经验】

本块肌肉损伤常见的症状是向同侧转头和仰头时疼痛。前、中斜角肌之间的间隙走行臂丛神经和锁骨下动脉，因此本肌肉的劳损和紧张常会造成手麻和上肢发凉，甚至无脉症，严重时患者需要手举过头才能缓解。这时针刺本肌肉常常会有较好的治疗效果，但是需要注意避开肺尖，避免气胸。