九、蚓状肌

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九、蚓状肌

【起止点】

起点：趾长屈肌腱；止点：趾背腱膜。



图18-9-1　蚓状肌针刺示意图

【解剖详解】

蚓状肌共有4条，从内侧向外侧命名，是趾长屈肌腱的附属肌。第1条起自第2趾长屈肌腱内侧，其余3条皆有2个头，分别起自相邻肌腱的侧面，各蚓状肌在相应的趾长屈肌腱内侧前行，跨过跖骨深横韧带后变为腱性，绕过足趾内侧，止于伸肌腱所形成的腱膜。

血液供应：

蚓状肌由足底外侧动脉、足底深弓和4条跖足底动脉远端穿支（3个近端穿支动脉加入4条远端穿支动脉）供应。它们的肌腱由趾背动脉的终末支提供。

神经支配：

第1蚓状肌由足底内侧神经支配；其他蚓状肌由足底外侧神经的深支（S 2 和S 3 ）支配。

【主要作用】

屈跖趾关节和伸趾骨间关节。

【相关病症】

足部疼痛、麻木。

【相关穴位】

涌泉、太冲。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

贯刺1～2cm。见图18-9-1。

【应用经验】

足底皮肤较厚，针刺时较痛，可用手法或其他工具松解。