八、肩胛提肌

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八、肩胛提肌

【起止点】

起点：第1～4颈椎横突；止点：肩胛上角。



图8-8-1　肩胛提肌针刺示意图

【解剖详解】

肩胛提肌呈扁带状，其腱束起于寰椎和枢椎横突以及第3、4颈椎横突后结节。它斜向下行，止于肩胛骨内侧缘的上角与肩胛冈内侧端三角形光滑面之间的骨面。变异：肩胛提肌在椎骨上的附着点及肌束数目变化较大，该肌也有肌束附着于乳突、枕骨、第1或第2肋骨、斜角肌、斜方肌和前锯肌、后锯肌。

血液供应：

主要来源于颈横动脉和颈动脉升支。肌肉的椎骨端主要由椎动脉的分支供应。

神经支配：

由第3、4颈神经的直接分支及第5颈神经的肩胛背神经支配。

【主要作用】

上提肩胛骨。

【相关病症】

颈部疼痛、活动不利，肩胛骨脊柱缘疼痛。

【相关穴位】

肩外俞、天窗、天髎、天牖。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

第1～4颈椎横突，由后向前垂直进针2～3cm，针尖抵达骨面。沿肩胛内上角平刺2～3cm，针尖不要离开骨面。触诊肌肉硬结处进针2～3cm。注意不要过深，避免进入胸腔造成气胸。见图8-8-1。

【应用经验】

头部前移的姿势会导致本肌肉的过度紧张，除了针刺本肌肉以外，还应该纠正头前移的姿势。