一、胫前肌

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一、胫前肌

【起止点】

起点：胫骨体外侧面的上1/2段；止点：内侧楔骨的内侧面和第1跖骨底。



图17-1-1　胫前肌针刺示意图

【解剖详解】

胫骨前肌位置表浅，在胫前外侧易于摸到。起于胫骨外侧髁、胫骨体外侧面的近端1/2～2/3段、附近骨间膜的前面及小腿筋膜的深面。该肌垂直向下在小腿下1/3处移行为肌腱；肌腱向下穿过上、下伸肌支持带的内侧份，然后斜向内下止于内侧楔骨的内侧面和下面及邻近的第1跖骨底。

血液供应：

胫前肌的血供来源于胫前动脉的许多内侧支和前支，这些分支可能起自两个主干。还有来自邻近胫前返动脉的血液补充。其肌腱的血供来自踝前动脉及内踝动脉网、足背动脉、跗内侧动脉、胫后动脉内踝支和跟支。

神经支配：

由腓深神经（L 4 和L 5 ）支配。

【主要作用】

使踝关节背屈、足内翻。当两种运动结合时，如行走，其活动最明显。可上提第1跖骨和内侧楔骨，使足背面旋外。胫骨前肌还具有支持足内侧纵弓的作用。在行走和跑步中，足趾蹬地时，该肌的作用则显著增强。

【相关病症】

足踝前内侧、  趾背侧和内侧面疼痛、足下垂。

【相关穴位】

足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、公孙、中封、阑尾。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

触诊肌肉硬结处贯刺2～3cm。见图17-1-1。

【应用经验】

本肌肉损伤无力会导致低足弓，从而引起  外翻，针刺肌肉硬结处治疗有效。