六、梨状肌

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六、梨状肌

【起止点】

起点：骶骨前面、骶前孔外侧；止点：股骨大转子。



图15-6-1　梨状肌针刺示意图

【解剖详解】

梨状肌位于臀中肌的下方。起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧，肌束向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子尖端。

血液供应：

在臀部，梨状肌的血供主要来自臀上动脉，部分来自阴部内动脉的孖肌支。也有来自臀下动脉的单个分支供血。在盆内，血供主要来自骶外侧动脉，部分来自臀血管。

神经支配：

由梨状肌支（S 1 和S 2 ）支配（有的仅来自S 2 ）。可能有来自L 5 的神经纤维。

【主要作用】

使髋关节外展和旋外。

【相关病症】

臀腿部麻木、疼痛。

【相关穴位】

中膂俞、白环俞、中髎、环跳。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处或肌肉起止点。

【针刺方法】

触诊硬结处直刺4～7cm。见图15-6-1。

【应用经验】

梨状肌的上口有臀上神经发出，支配臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌，卡压会导致上述肌肉的疼痛无力。下口有坐骨神经发出，卡压会引起下肢的放射性疼痛。