二、胸小肌

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二、胸小肌

【起止点】

起点：第3～5肋骨；止点：肩胛骨喙突。



图9-2-1　胸小肌针刺示意图

【解剖详解】

胸小肌为一个薄的三角形肌，位于胸大肌的深面。它起于第3～5肋骨外面（或第2～4肋）近软骨处的上缘和邻近肋间外肌表面的筋膜。肌束在胸大肌深面向外上集中形成一扁腱，止于肩胛骨喙突的内侧缘和上面。部分或全部肌腱可越过喙突止于喙肩韧带。

血液供应：

胸小肌的血液供应来自胸肩峰动脉、胸上动脉、胸外侧动脉的胸肌支和三角肌支。

神经支配：

胸小肌由胸内、外侧神经（C 5～8 ，T 1 ）支配。

【主要作用】

胸小肌协助前锯肌沿胸壁向前牵拉肩胛骨，与肩胛提肌、菱形肌一起作用可旋转肩胛骨、降肩。参与深吸气。

【相关病症】

手臂和手部乃至手指的凉、麻、痛，心悸、胸痛。

【相关穴位】

中府、云门、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、天溪、胸乡、周荣、步廊、神封、灵墟、神藏、俞府、天池。

【治疗部位】

肌肉起止点、肌腹或触诊肌肉硬结处。

【针刺方法】

在第3～5肋软骨外侧的肋骨前面，用一手手指固定肋骨面，另一手沿骨面平刺1～2cm；或肩胛骨喙突内侧缘和表面直刺1～2cm；或用一手握住胸小肌，另一手在肌腹或硬结处贯刺1～2cm。见图9-2-1。

【应用经验】

本肌肉紧张常见的姿势为圆肩，肌肉痉挛短缩会出现臂丛神经卡压的症状，如手麻、无力、手臂发凉等；还会引起假性心绞痛的症状，或者心悸、胸闷，针刺胸小肌常可快速缓解。