九、半腱肌

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九、半腱肌

【起止点】

起点：坐骨结节；止点：胫骨上端内侧。



图16-9-1　半腱肌针刺示意图

【解剖详解】

半腱肌位于股后部的内侧。肌腱细长，约占肌的下半，因而得名。半腱肌和股二头肌共同起自坐骨结节的下内侧压迹，自起点开始两者肌腱表面相邻，共同走行7.5cm左右。在股部中部以下延续为圆形肌腱，走行于半膜肌后面。该肌腱斜行绕过胫骨内侧髁，跨过膝关节内侧副韧带（在此被“鹅足”滑液囊分离），在缝匠肌止点后面，股薄肌止点远端止于胫骨内侧上端。在终点处，和股薄肌腱联合并延伸至小腿部的深筋膜和腓肠肌的内侧头。

血液供应：

半腱肌血管有上、下支供血。上支来自旋股内侧动脉或第1穿动脉，下支从第1穿动脉上支的远侧发出。附加血液供应：坐骨附着处来自臀下动脉，胫骨附着处来自膝下内侧动脉分支。

神经支配：

半腱肌由坐骨神经（L 5 、S 1 和S 2 ）分支支配。

【主要作用】

屈膝、伸髋，使已屈的膝关节旋内。

【相关病症】

臀痛、腿痛、膝关节后方痛。

【相关穴位】

阴陵泉、承扶、殷门、阴谷、曲泉、阴包。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处或肌肉起止点。

【针刺方法】

触诊硬结处贯刺2～3cm，或在坐骨结节直刺3～6cm，胫骨上端内侧直刺2～3cm。见图16-9-1。

【应用经验】

屈膝时半腱肌使膝关节旋内，因此屈膝时的膝关节旋转运动（例如滑雪）有可能损伤本肌肉。同时也是导致鹅足囊处疼痛和坐骨结节疼痛的主要责任肌肉之一。