三、棘间肌

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三、棘间肌

【起止点】

起止于上下相邻椎骨棘突顶端和棘间韧带。



图8-3-1　棘间肌针刺示意图

【解剖详解】

棘间肌是成对的短肌束，它起止于上下相邻椎骨棘突顶端和任意一侧的棘间韧带。颈部棘间肌最为明显，包括6对肌肉，第1对位于枢椎和第3颈椎之间，最后1对位于第7颈椎和第1胸椎之间。在胸部，它们存在于第1、2胸椎（有的是第2、3胸椎）和第11、12胸椎之间。在腰部，5个腰椎间有4对棘间肌。有的在最后1块胸椎与第1腰椎之间，第5腰椎和骶骨之间还各存在1对。有的颈棘间肌会跨过2个以上的椎骨。

血液供应：

背部深层肌肉的血供来源于椎动脉、颈深动脉、枕动脉升支的浅支和深支、颈横动脉深支、肋间上动脉浅支、经由上2个肋间后动脉的后支、下9个节段的后肋间动脉的后支、肋下动脉的后支、腰动脉的后支及骶外侧动脉的后支。

神经支配：

受相应的脊神经后支的内侧支支配。

【主要作用】

稳定脊柱，在控制脊柱姿势及运动中发挥本体感觉的功能。

【相关病症】

弯腰时后背正中线附近疼痛。

【相关穴位】

督脉穴位。

【治疗部位】

棘突之间。

【针刺方法】

在棘突之间进针，直刺2～3cm。见图8-3-1。

【应用经验】

本肌肉紧张会出现脊柱屈曲时疼痛、受限。治疗棘间肌时直刺勿深，避免进入椎管损伤脊髓。