三、臀大肌

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三、臀大肌

【起止点】

起点：髂骨翼外面，骶、尾骨背面及骶结节韧带；止点：股骨的臀肌粗隆和髂胫束。



图15-3-1　臀大肌针刺示意图

【解剖详解】

臀大肌位于臀部肌的浅层，大而肥厚。起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。

血液供应：

臀大肌的营养血管主要是臀下动脉。起始部分由臀上动脉供血。臀大肌外侧远端下缘接受股深动脉的第1穿动脉和旋股内侧动脉的供血。其他小分支来自旋股外侧动脉、骶外侧动脉和阴部内动脉。

神经支配：

臀大肌由臀下神经（L 5 、S 1 和S 2 ）支配。

【主要作用】

此肌收缩时，使髋关节伸和旋外；下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾。

【相关病症】

臀腿痛。

【相关穴位】

小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、中髎、下髎、会阳、承扶、胞肓、秩边、环跳。

【治疗部位】

触诊肌肉硬结处或肌肉起止点。

【针刺方法】

触诊硬结处贯刺3～5cm；骶骨背面、臀肌粗隆贴骨面斜刺3～5cm。见图15-3-1。

【应用经验】

本肌肉是重要的伸髋肌。损伤表现为臀部疼痛，久坐或屈髋时加重。查体在股骨外侧的臀大肌线处有压痛。